الخدمات الطبية

استخراج حصاة الحالب

بضع الحالب - طريقة جراحية للتعامل مع مجرى البول. هذا هو مجرى البول ، حيث تتشكل الحجارة في أعضاء الجهاز البولي. إنها تلحق الضرر بالأغشية المخاطية للأعضاء ، وتسبب الألم ، وعدم الراحة ، والنزيف ومشاكل التبول. يمكن أن تتشكل الحجارة في المثانة نفسها ، مما يسبب التهاب المثانة (التهاب) ، أو الوصول إلى هناك من الكليتين. يستخدم الجراحون بضع الحالب لإزالة الحصاة. ما تحتاج إلى معرفته حول الإجراء ، وكيف يتم تنفيذه بالضبط وما هي المخاطر التي يجب أن يكون المريض على علم بها؟

الخصائص العامة للتدخل

الحالب الحالب بالمنظار هو عملية جراحية الغازية التي تهدف إلى إزالة الحجر من تجويف الحالب. يشار إلى العملية لمضاعفات مجرى البول. حساب التفاضل والتكامل تشكيل يمكن أن تصل إلى أحجام حرجة ومنع تجويف الحالب. هذا سوف يعقد تدفق البول وعملية التبول نفسها ، والتي سوف تكون مصحوبة بأحاسيس مؤلمة قوية. أيضا ، يشار بضع الحالب إلى المغص الكلوي وعدم فعالية الطرق الأخرى للسيطرة على مجرى البول.

يتم عرض الطريقة فقط مع تحص بولي. لتحييد التهاب الكلية (مرض الكلى) ، هناك تقنيات جراحية وغير جراحية أخرى.

في أي الحالات يظهر بضع الحالب؟

في الواقع الحديث ، بضع الحالب نادر جدا. لماذا؟ أولاً ، بدأ الناس يشعرون بالقلق أكثر بشأن صحتهم وتمكّنوا من إصلاح المرض قبل ظهور المضاعفات. ثانياً ، تفتيت الحصوات الدهنية أكثر شيوعًا بين الأطباء والمرضى. هذه طريقة غزيرة إلى الحد الأدنى يسحق بها الجراح الحجارة إلى أجزاء صغيرة باستخدام موجة صدمة الموجات فوق الصوتية / الليزر / الراديو. لكن الأطباء يميزون بين عدد من الحالات التي يثبتون أنها غير فعالة ، والفرصة الوحيدة للخلاص وحياة المريض الجيدة هي بضع الحالب.

يظهر التدخل لإزالة حساب التفاضل والتكامل كبير وكثيف. لن تتمكن موجة الصدمة ببساطة من سحقها إلى أجزاء ، وسيخسر الأطباء وقتًا ثمينًا. العملية ضرورية في حالة وجود صعوبة مفاجئة في تدفق البول. قد تتطور الحالة مع توسيع نظام الحوض الكلوي وتلف الكلى والفشل في وظائفها.

يتم إجراء بضع الحالب عند إغلاق الحالب. تتطور المضاعفات على خلفية التهاب الحويضة والكلية الحاد (التهاب منطقة الحوض الأنبوبي). ركود البول يؤدي فقط إلى تفاقم تلف الكلى ، ويحتاج المريض نفسه إلى عناية طبية فورية. يشار إلى العملية الجراحية مع عدم فعالية أساليب العلاج الأخرى وارتفاع خطر تلف المسالك البولية.

موانع لهذا الإجراء

هو بطلان التدخل في ثلاث حالات فقط. أولها هو وجود عملية التهابية حادة في واحد أو عدة أجهزة في الجهاز البولي. يمكن أن تدخل العدوى بسهولة إلى مجرى الدم وتجويف البطن وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. ماذا سوف يؤدي إلى؟ للعدوى من تجويف البطن ، والعدوى العامة للجسم ، ونقل الكائنات الحية الدقيقة الخطرة إلى الأجهزة الأخرى ، والتي سوف تؤثر على عملهم.

موانع الثانية هي السمنة من الدرجة الثالثة وما فوق. الدهون الزائدة لن تسمح للطبيب بتشغيل المعدات بحرية ، مما قد يسبب مضاعفات. المجموعة الثالثة من موانع هي الجراحة العامة. يُقصد به سن صغير أو كبير جدًا للعملية ، أو فترة الحمل / الرضاعة ، أو رد فعل محدد على التخدير ، أو الأمراض المصاحبة أو الحالات التي قد تؤثر على مسار التدخل.

كيف تستعد للعملية؟

الخطوة الأولى هي الخضوع لتشخيص شامل للجسم. ويشمل:

  1. استشارة المسالك البولية. سيقوم الأخصائي بمراجعة التاريخ والاستماع إلى الشكاوى وتحديد المشكلة وإصدار إحالة للاختبارات وإجراءات التشخيص.
  2. الفحص بالموجات فوق الصوتية للحالب. سوف تؤكد الموجات فوق الصوتية / تدحض وجود الحجارة ، وسوف تساعد في تقييم حجمها وموقعها. في بعض الحالات ، سيحتاج المريض إلى دراسة ليس فقط الحالب ، ولكن أيضًا المثانة أو الكلى.
  3. الأشعة السينية أو التصوير المقطعي. تسمح الأساليب للطبيب بتوضيح ميزات المرض واختيار أفضل طريقة للعلاج.
  4. تحليل كيميائي حيوي للدم ، تحليل البول. السماح لمعرفة التركيب الكيميائي لحساب التفاضل والتكامل ، لتحديد حالة الدم قبل الجراحة.
  5. استشارة المعالج. يجري الطبيب استشارة عامة ، وقد يعين دراسات إضافية مثل تخطيط القلب أو الفحص بالموجات فوق الصوتية ، من أجل حماية المريض إلى أقصى حد.
  6. استشارة طبيب التخدير. الأخصائي يلغي التعصب / فرط الحساسية لطريقة معينة من التخدير.

قبل إجراء العملية الجراحية مباشرة ، يشرع المريض بمضادات الميكروبات وتنظيف الأمعاء وإزالة الشعر من العانة وأسفل البطن. وسيتم إبلاغ التلاعب إضافية لك من قبل الجراح بشكل فردي.

تقنية التدخل الجراحي

قبل الجراحة ، ينصح الجراح المريض ، ويطلب منه الجلوس بشكل مريح على الأريكة على الجانب الصحي ، وحقن التخدير والمضي في الإزالة. يقوم الطبيب بإجراء شق (يتم إجراء حوالي 7 خلال العملية) ، ويتم عزل الحالب وفصله عن النسيج الضام. بمساعدة الجس ، يحدد الجراح موقع الحجر ، ويطبق المشابك ، ويقوم بعمل شق على جدار الحالب ويوسعه بمقص. تتم إزالة حساب التفاضل والتكامل مع لقطات من خلال التجويف. في هذه المرحلة ، من المهم جدًا عدم إتلاف جدران الأعضاء الداخلية وعدم تدمير حساب التفاضل والتكامل إلى أجزاء.

بعد إزالة الحجر ، يقوم الأخصائي بفحص صحة المسالك البولية ، بالإضافة إلى فحص الحالب لمعرفة التغيرات المرضية. إذا لم يتم الكشف عنها ، يتم خياطة الجرح وتثبيت الصرف فيه. ثم يتحقق الجراح من وجود / عدم وجود نزيف ، ويزيل الآثار الجانبية حسب الضرورة ، ويخيط الشقوق المتبقية. يختلف وقت التشغيل من 40 إلى 90 دقيقة.

فترة إعادة التأهيل

بعد الجراحة ، يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة والعناية المركزة. هناك ، تتم مراقبته من قبل الطاقم الطبي ، ومراقبة الوظائف الحيوية (التنفس ، ومعدل ضربات القلب ، وما إلى ذلك) ، وتقييم استجابة الجسم ومراقبة الرفاه العام. في المستشفى ، يقضي المريض 3 أيام على الأقل. يمكنك أن تخدم نفسك وتتحرك بحرية في اليوم التالي بعد التدخل. كل هذا الوقت ، يتم إعطاء الأدوية المختارة بشكل فردي للمريض ، ويقومون بفحص حالة الجرح ومعالجتها بمواد مضادة للجراثيم.

في أول يومين إلى خمسة أيام ، يشعر المريض بألم أو انزعاج بسيط في منطقة التدخل. قد تختلف شدة الألم ، لذلك قم بتقييم حالتك وأخبر طبيبك عن الحاجة إلى تخفيف الألم. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الغثيان والقيء وحالة اللامبالاة والضعف. كل هذه الأعراض هي استجابة طبيعية للإجهاد ويجب أن تستمر من تلقاء نفسها في غضون بضعة أيام.

تتم إزالة خيوط الجلد في اليوم 7-10 بعد الجراحة. إذا لم تحدث أي مضاعفات ، ولا تسبب رفاهية المريض شكوكًا ، تكون فترة إعادة التأهيل حوالي شهر. خلال هذا الوقت ، يُمنع المريض ممارسة التمرينات الرياضية ويظهر تغييراً في النظام الغذائي وتعاطي المخدرات والعلاج اليومي لمنطقة التدخل واستشارات منتظمة مع الطبيب. لذلك يمكن للطبيب أن يمنع المضاعفات والآثار الجانبية وعلى الأرجح يضع المريض على قدميه.

المضاعفات المحتملة والآثار الجانبية

بعد التدخل ، قد يعاني المريض من النزيف. في معظم الأحيان ، يكون فقدان الدم ضئيلًا ويبلغ 100 مليلتر. لكن رد فعل الجسم يمكن أن يكون غير متوقع. إذا لاحظت أعراض النزيف ، أخبر طبيبك على الفور. في اليوم الأول بعد العملية ، قد يتراكم البول في جزء معين من الحالب. وهناك كمية صغيرة تخترق الألياف المحيطة من خلال طبقات. يمكن القضاء على المشكلة بسهولة عن طريق التصريف عالي الجودة.

يرتبط الخطر الشديد أيضًا بالعدوى. يمكن أن تدخل العدوى إلى الداخل ببساطة أثناء العملية ، إذا كانت تمر تحت ظروف غير معقمة ، أو أثناء ملامسة الغرز مع البيئة المرضية. كيفية تجنب ذلك؟ قبل التدخل ، يُعرض على المريض دائمًا الخضوع لدورة مضادة للجراثيم من أجل تقليل خطر الإصابة. اتبع تعليمات الطبيب ، وعلاج الجرح يوميًا ، ومراقبة النظافة الشخصية ورفض زيارة الأماكن التي يحتمل أن تكون خطرة. من بين المضاعفات المحتملة ، يميز الأطباء الضرر الذي لحق بالأعضاء المجاورة وتطور الفتق بعد العملية الجراحية. كلتا الحالتين نادرة للغاية وتعتمد على تصرفات الجراح.

بضع الحالب - تدخل جراحي يهدف إلى إزالة حساب التفاضل والتكامل من الحالب. يتم استخدام الطريقة لدورة معقدة من مجرى البول. أي عملية هي إجهاد هائل للجسم ، وبعد ذلك يتطلب الشفاء المكثف. في الشهر الأول ، من الضروري القضاء على النشاط البدني ، والتحول إلى نظام غذائي صحي ، واتباع تعليمات الطبيب وحماية نفسك من الإجهاد الشديد. هذا يسرع إعادة التأهيل ويساهم في العودة السريعة إلى إيقاع الحياة المعتاد. لا تنسى زيارة الطبيب بانتظام وتكون بصحة جيدة.

شاهد الفيديو: استخراج حصوة من الحالب بالمنظار (ديسمبر 2019).

Loading...